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By M. A. Lewis (auth.), M. A. Lewis, M. Dietel, P. C. Scriba, W. K. Raff (eds.)

Die Vor- und Nachteile der Hormonersatztherapie (HRT) werden von einer Expertengruppe hinsichtlich der epidemiologischen Beweislage diskutiert. Den Diskussionsschwerpunkt bildet jedoch die Problematik des Brustkrebsrisikos. Unter anderem wird gezeigt, dass die aus epidemiologischen Studien abgeleiteten Ergebnisse sich nicht mit den Wachstumseigenschaften dieser Tumoren decken, so dass weiterführende Bevölkerungsuntersuchungen unter Einbeziehung pathobiologischen Sachverstands notwendig erscheinen.

The merits and hazards of hormone alternative treatment (HRT) are mentioned via a gaggle of specialists with a view in the direction of the facts supplied through fresh epidemiological experiences. even if all points of HRT symptoms and contra-indications are reviewed, the actual emphasis of this dialogue is on breast melanoma. between different issues, it really is proven that the proof on breast melanoma supplied in epidemiological reviews doesn't fit the expansion features of the tumours, and that additional inhabitants learn incorporating pathobiological exams is required.

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Praktische Ebene: Pharmaforschung und ärztliches Handeln Konkretes Fallbeispiel: Die Hormonersatztherapie . . . Handlung . . . . . . . . . . . . . Handlungsfolgen . . . . . . . . . . . . Subjekt der Verantwortung . . . . . . . . . Verantwortungsinstanz . . . . . . . . . . Wertgesichtspunkte . . . . . . . . . . . Folgerungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

34 H. Poser herstellen, wären von unüberbietbarer Unmenschlichkeit. Kontrazeptiva rücken darum in einen viel globaleren Zusammenhang als den oben angedeuteten. – Da Jonas’ Maxime, so allgemein sie formuliert ist, im Gegensatz zu allen anderen Vorschlägen ausdrücklich die Zukunft in die Reflexion einschließt, erweist sie sich als eminent bedeutsam für alle Handlungen, die, wie die medizinische Forschung, um dieser Zukunft willen getan werden. Auch Jonas’ Prinzip hat Schwächen, denn wir wissen nicht, was künftige Generationen inhaltlich unter einem echten menschlichen Leben verstehen werden.

Oder deren Verletzung. Handlungen schließen dabei Unterlassungen ein. So weit sind die Dinge unproblematisch. Doch sobald man zu differenzieren beginnt, zeigen sich die Schwierigkeiten: 1) Wer etwas zu verantworten hat, ist das Subjekt der Verantwortung. Traditionell ist dies der Handelnde; doch heute ist das in komplexen Handlungssituationen keineswegs mehr gegeben, denn in den wenigsten Fällen geht es um einen einzelnen Akteur: Der Arzt arbeitet nicht nur im Operationssaal, sondern auch in der Praxis in einem Team.

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